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药材认识
拼音索引:
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笔画索引:
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常用方剂

解表 清热 温里
泻下 消导 祛湿
理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
镇潜熄风 祛风湿
止咳化痰平喘


  中医基础

《济阴纲目》之伤寒

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    吴氏曰:凡妊娠伤寒,六经治例皆同,但要安胎为主,凡药中有犯胎者,则不可用也,如藿香正气散十味芎苏散参苏饮小柴胡汤之类。有半夏能犯胎,如用须去之,若痰多呕逆必用之,以半夏曲则可,如无,沸汤泡七次,去皮脐,生姜自然汁拌晒干,乃可用?#30149;?#20961;川乌附子天雄侧子肉桂、干姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、 水蛭、虻虫、桃仁、牡丹皮、干漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物,皆动胎之药,凡用必须斟酌,仔细详之。大抵妊娠伤寒,合用汤剂,必加黄芩白朮二味,能安胎?#30149;?#25110;与此二味煎汤与之,或为细末,白汤调下二三钱亦佳,如妊妇素禀弱者,药中四物汤佐之,不可缺也,且如用小柴胡汤去半夏加白朮,合四物汤用之,可以保胎除热也,其效如神,余皆仿此,用之则妙矣。
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    万密斋云:妊娠伤寒,专以清热安胎为主,或汗或下,各宜随其五脏表里所见脉证主治,勿犯胎气,故在表发汗,以香苏散为主:半表半里,则和解之,以黄龙汤为主; 在里则下之以三?#24179;?#27602;汤为主,此吾家传之秘,活人甚多,(汗下和三法,?#22363;?#27861;也,而主以香苏黄龙三?#24179;?#27602;三方,则发前人所未发矣,妙甚)如古方六合汤,虽分治详明,犹不及此?#26800;薄#?#21476;方六合汤,自表虚四物汤至四物大黄汤,共计十五方。详见第一卷调经门四物加减条下) 

    【方剂】

    【白朮散】治伤寒热病,先?#28304;?#23433;胎,但觉头痛发热便可服,二三服即瘥,若四肢厥逆,阴证也,不可用。

    白朮,黄芩各等?#20013;?#29926;上炒

    上细切,?#21683;?#38065;加生姜三片,大枣一枚,水煎服。

    【安胎阿胶散】治妊娠伤寒时气,先服此以安胎,却以主药间服。(先服安胎,虽是大头脑,然表证重者须斟酌)

    阿胶炙,白朮炒,桑寄生,人参,白茯苓各等分

    上为末,每服一钱,用糯米饮调下,日三服。

    【香苏散】凡妊妇伤寒,勿论日数,但见恶寒头疼此主之。

    香附[炒黑],紫苏[各二钱],陈皮[一钱],甘草[五分],

    上剉,加生姜三片,葱五根煎服。头痛,加川芎白芷各一钱,名芎芷香苏散。假令得?#28201;觶?#20854;外证?#24179;?#38754;青善怒,其三部脉俱浮而弦,恶寒里和,谓清便自调也,本方加羌活,防风[各一钱],谓肝主风,是胆受病?#30149;?#20551;令得心脉,其外证面赤口干善笑,其三部俱浮而洪,恶寒里和,本方加黄芩石膏各一钱半,谓心主热,?#20999;?#32928;受病?#30149;?#20551;令得脾脉,面黄善噫善思,尺寸俱浮而缓,恶寒里和,本方加白朮防己各一钱半,谓脾主湿,是阳明受病?#30149;?#20551;令得?#28201;?其外证面白善嚏善悲不乐欲哭,其尺寸脉俱浮而涩,恶寒里和,本方加黄芪防风各一钱,谓肺主燥,是大肠受病?#30149;?#20551;令得肾脉,其外证面黑善恐,其尺寸脉俱浮而濡,恶寒里和,本方加附子炮一钱,谓肾主寒,?#21069;?#33009;经受病?#30149;#?#38468;子犯胎禁用。吴茱萸温之可用)(附子虽云:犯胎,然仲景附子汤亦治胎寒但须真寒,方可酌用)
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    【羌活?#39304;?#27827;间云:解利伤寒,不问何经所受,虽不能尽解,亦无坏证,尤益妊妇。

    羌活[二钱],白朮[一钱半],防风,川芎,白芷,黄芩,甘草炙[各一钱],细辛[三分],

    上剉,水煎服,无?#20445;?#22914;无汗,去白朮,用苍朮,加紫苏亦可。

    【黄龙?#39304;咳?#22919;伤寒,得之三五日后,有恶寒发热,内有烦渴引饮,小挭赤涩之证,此邪在半表半里也,宜此方主之。

    柴胡[二钱],黄芩[一钱半],人参,甘草[各一钱],(黄龙汤即小柴胡减半夏为少阳经药,而此专重在和解,故主之,其加减法更妙)

    上加姜枣水煎服。如寒热往来,无汗口干,加葛根二钱,去枣入葱白三根。如头疼不止,加川芎白芷各一钱,去枣加葱白三根。如发热?#27899;?#21475;渴加白朮栝蒌根各一钱半。如脉浮大有力,大热大渴,本方加人参白虎汤,去姜枣。如心烦不得卧,加白茯苓麦冬各一钱。如呕哕,加半夏制白茯苓各一钱,去枣。如胸膈满痛,加枳壳炒香附子炒黑川芎各一钱。如大便秘,初加大黄五分,得利则止,不利,加一钱,以利为度。三?#24179;?#27602;汤,妊娠伤寒五六日后,表邪悉罢,并无头疼恶寒之证,止烦躁发热大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脉沉实,此病邪在里也,宜此方主之。

    黄芩,黄连,黄柏,山栀,大黄[各等分],
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    上剉,水煎服,更随五脏脉证加减。假令得?#28201;觶?#20854;内证?#38472;?#28040;渴溲便难,尺寸脉沉弦有力,是肝经本脏受病也,本方加当归一钱半,甘草五分,倍山栀。假令得心脉,其内证烦躁心痛掌中热而哕,尺寸脉沉数有力,?#20999;?#32463;本脏受病也,本方加麦门冬一钱,竹如一?#29275;?#20493;黄连。假令得脾脉,其内证腹胀满谵妄,其脉沉紧有力,是脾经本脏受病也,本方加?#36164;?#28818;厚朴姜汁炒各一钱半,倍大黄。假令得?#28201;觶?#20854;内证喘咳胸满,尺寸脉沉涩有力,是肺经本脏受病也,本方加葶苈炒一钱,桔梗五分,倍黄连。假令得肾脉,泄如下重,足胫寒而逆,尺寸脉沉而石,是肾经本脏受病也,加干姜炮五分,熟地黄一钱半,倍黄柏。(既寒逆矣,又主三黄,虽加干姜,恐终未妥,酌之)

    【黄芪解肌?#39304;?#27835;妊娠伤风自汗。(伤风自汗,如头疼邪盛者,此方用当斟酌)

    人参,黄芪,当归,川芎,甘草[炙各半两],芍药[六钱],

    上(口父)咀,每服八钱,水煎服。加苍朮生地亦可。

    【桂枝芍药当归?#39304;?#27835;妇人有孕,伤寒脉浮,?#20998;兀?#33145;中切痛,宜此方。(桂能角胎宜火焙用)

    桂枝,芍药,当归[各一两],

    上剉细,每服一两,水煎服。

    【芍药?#39304;?#27835;妇人妊娠伤寒自利,腹中痛,食饮不下,脉沉者,太阴病也,宜此方。(里虚者宜之)

    芍药,白朮,茯苓,甘草[各一两],

    上剉,每服一两,水煎服。

    【加减当归六黄?#39304;?#27835;妊妇伤寒发汗后,汗漏不止,胎气损者。

    当归身,黄芪炙,生地黄,黄芩,白芷,珂胶珠,炙甘草[各等分],

    上用浮小麦一撮,煎汤去麦,下药五钱,煎?#30103;叻治?#26381;。(先煎法妙)

    【加味黄芩?#39304;?#27835;妊妇伤寒下后,协热而利不止,胎气损者。

    黄芩[二钱],白芍药,白朮,白茯苓,炙甘草,阿胶[各一钱],

    上用水一盏半,煎一盏,后入阿胶再煎至八分服。
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    【加味竹叶?#39304;咳?#22919;汗下后,热不除者,虚也,此方主之。(此竹叶石膏汤变法也,以阿胶生地易知?#29976;?#33167;妙甚)

    人参,麦门冬,生地黄,阿胶,炙甘草[各一钱],

    上加竹叶十二片,粳米一合,煎服。

    【黄龙四物?#39304;?#27835;妊妇伤寒瘥后发热者,宜此方。

    柴胡[二钱],黄芩[一钱半],人参,甘草,当归,川芎,芍药,地黄[各一钱],

    上剉,水煎服。若因于食者,本方加?#36164;怠?BR>
    【加减四物?#39304;?#27835;妊妇伤寒热极发斑,状如锦纹者。

    当归,白芍药,生地黄,黄芩[各等分],

    上剉,每服八钱,水煎服。

    【栀子大青?#39304;?#27835;妊妇伤寒,发斑变为黑色。

    升麻,黄芩,栀子[各二两],大青,杏仁[各半两],

    上(口父)咀,每服五钱,水一盏半,细切葱白三寸,煎服。

    【一方】治妊娠伤寒发斑忽黑,小便如血,胎欲落。

    栀子,升麻[各四两],青黛[二两],生地黄[二十根],石膏[半斤],葱白[切一升],黄芩[三两],

    上用水煎,分三服,忌热物。又以井中泥涂心下,干则易。

    【护胎法】治伤寒热病护胎。

    用白药子不拘多少为末,以鸡蛋清调,摊于纸上,如碗大,贴脐下胎存处,干则以水润之。

    【护胎法】治孕妇一切有热,内外诸证。(护胎法妙)

    伏龙肝为末,以井底泥调敷心下,令胎不伤。

    此处少若干节
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